Formulier verlofaanvraag Rietkraag

Formulier aanvraag vrijstelling geregeld schoolbezoek

Gegevens aanvrager(s), ouder(s), verzorger(s):

Naam:*

Email:*

Datum van invullen*

Vraagt verlof aan voor de volgende periode:

Van:*

Tot en met:*

voor onderstaande kind(eren):

Gegevens kind(eren)

Naam kind:*

Groep/leerjaar:*

Geboortedatum kind:*

Naam kind:

Groep/leerjaar:

Geboortedatum kind:*

Naam kind:

Groep/leerjaar:

Geboortedatum kind:

Naam kind:

Groep/leerjaar:

Geboortedatum kind:

Reden voor extra verlofaanvraag

Reden voor aanvraag verlof (graag uitgebreid toelichten)**

Het aangevraagde verlof valt, volgens uw inzicht, onder gewichtige omstandigheden?**

Ja, want het betreft een huwelijk van een naaste verwant.

Ja, want het betreft een jubileum (12,5-, 25-, 40-, 45- of 50-jarig) van een naaste verwant (aub in vak Reden aangeven om welk jubileum het gaat).

Ja, want het betreft een overlijden van een naast familielid (graag duidelijk het verwantschap omschrijven in vak Reden).

Ja, want het betreft een ernstige ziekte van een naast familielid (graag duidelijk omschrijven in het vak Reden, zowel ziekte als familieband).

Ja, want ouders/verzorgers kunnen vanwege hun beroep in geen van de reguliere vakanties weg (werkgeversverklaring vindt u onder het kopje Formulieren).

Nee, echter het betreft een medische behandeling van een dagdeel of meer (graag duidelijk omschrijven in het vak Reden).

Nee, echter het betreft een schoolbezoek elders (graag duidelijk omschrijven in vak Reden).

Nee, echter ik stuur hiervoor een mail met aanvullende informatie.

Nee, echter zou ik het graag mondeling toelichten en maak hiervoor een afspraak met de directie.

Tot slot een aantal regels rondom het aanvragen van een extra verlof:

Als het extra verlof meer dan 2 weken (>10 dagen) betreft, moet dit aangevraagd worden bij de leerplichtambtenaar van de gemeente. Hiervoor moet u een marge van 6 weken in acht nemen voor de procedure.
Het aanvragen van een extra verlof dient altijd schriftelijk door middel van een formulier plaats te vinden.
Het toewijzen of afwijzen van een extra verlof gaat eveneens per mail (schriftelijk) en zal mits het verlof tijdig is aangevraagd, minimaal 2 weken voordat het verlof zal plaatsvinden verstuurd worden.
Bij een mogelijke afwijzing kunt u tegen het besluit een bezwaar indienen binnen 10 dagen na het afwijzen van het extra verlof.
Bij ongeoorloofd verzuim is de schoolleiding verplicht dit door te geven aan de leerplichtambtenaar van de gemeente.

Privacy*

Ik ga ermee akkoord dat mijn gegevens worden bewaard om mijn aanvraag te verwerken.

Hiermee deel ik u mee dat de verlofaanvraag (in te vullen door de directie)

akkoord is.

niet akkoord is.

Toelichting besluit:

* Verplichte velden

Versturen

Herstellen